Οι διαταραχές φώνησης είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο στις
μέρες μας. Πρόκειται για διαταραχές της φωνητικής λειτουργίας όπου
επηρεάζοντας τα χαρακτηριστικά της φωνής ( χροιά, ένταση, ύψος).
Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι είτε οργανικής φύσεως
(κύστες φωνητικών χορδών, ανατομικές δυσμορφίες, νευρολογικές
διαταραχές, υπερ- υποθυρεοειδισμός),είτε μή οργανικές όπου
επηρεάζεται η λειτουργηκότητα των φωνητικών χορδών (οζίδια,
πολύποδες, αυξημένη μυική ένταση κατά τη φώνηση, ψυχογενής
δυσφωνία).
Πού μπορεί να οφείλεται η διαταραχή φωνής;
Οι πιο συχνές αιτίες όπου ένας ασθενής παρουσιάζει διαταραχές
φώνησης είναι οι εξής:
- Κατάχρηση φωνής π.χ. Υπερβολική ένταση ή παρατεταμένη χρήση
- φωνής
- Συνεχές «καθάρισμα» λαιμού
- Λοιμώξεις
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Όγκοι (ιογενής, καρκινικοί)
- Ασθένειες που προκαλούν παράλυση των φωνητικών χορδών
- Κάπνισμα
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα πιο συχνά συμπτώματα που παρουσιάζει ένας ασθενής με
διαταραχή φώνησης φωνής είναι:
- Φωνητική κόπωση
- Βραχνάδα
- Ακατάλληλη ένταση φωνής (συνήθως μειωμένη)
- Αυξημένη μυική ένταση
- Μειωμένη ικανότητα διακύμανσης του ύψους της φωνής,
- Αναπνευστική ομιλία
- Αίσθηση πόνου ή καυσαλγία στην περιοχή του λάρυγγα
Πως μπορεί να βοηθήσει ένας λογοθεραπευτής στην αντιμετώπιση
των διαταραχών αυτών ;
Αφού εκτιμήσει ο λογοθεραπευτής το ιατρικό και το κοινωνικό
ιστορικό του ασθενή, συνεχίζει με μετρήσεις που αφορούν την ποιότητα
και την ένταση της φώνησης σε όλα τα επίπεδα των συχνοτήτων.
Λαμβάνοντας υπόψιν του όλα τα δεδομένα, οργανώνει και το αντίστοιχο
θεραπευτικό πρόγραμμα.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση ποικίλει αναλόγως την διαταραχή. Σε
κάθε περίπτωση πραγματοποιείται εκπαίδευση στην φωνητική υγειηνή
όπου ο κάθε ασθενής οφείλει να τηρεί καποιους κανόνες. Συχνά
πραγματοποιείται η εκμάθηση της διαφραγματικής αναπνοής καθώς με
αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η ασφαλέστερη διέλευση του αέρα προς
τις φωνητικές χορδές, όπως και με την παραγωγή φωνής με «ανοιχτό
λάρυγγα». Εφαρμόζονται παράλληλα και ασκήσεις χαλάρωσης έτσι ώστε
να αποφορτίζεται η πίεση και η ένταση σε όλη την λαρρυγική περιοχή.
Σε καποιες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα σε παράλυση φωνητικών
χορδών, πραγματοποιούνται και ασκήσεις προσαγωγής αυτών.
Εφόσον τηρηθούν οι κανόνες φωνητικής υγειηνής και υπάρχει και
συνέπεια του ασθενή στο ασκησιολόγιο αλλά και στις επισκέψεις στον
λογοθεραπευτή, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εντυπωσιακά. Η φωνή
μπορεί να επανέλθει στα φυσιολογικά της επίπεδα, να βελτιωθεί η δομή
και η λειτουργία των φωνητικών χορδών και να αποφευχθεί τυχόν
χειρουργική επέμβαση στο μέλλον (π.χ αφαίρεση πολύποδα).